在醫(yī)保支付領域,POS機是醫(yī)藥機構(gòu)必備的設備,可以方便快捷地向醫(yī)保進行結(jié)算。但是,POS機費率是每家醫(yī)藥機構(gòu)必須面對的一個問題,假如不了解費率計算規(guī)則和調(diào)整方案,將會對醫(yī)藥機構(gòu)的經(jīng)ji效益造成影響。本文將從以下四個方面詳細闡述醫(yī)保POS機費率問題。

1. 什么是醫(yī)保POS機費率

醫(yī)保POS機費率是指醫(yī)藥機構(gòu)在使用POS機進行醫(yī)保結(jié)算時,按照一定比例向醫(yī)保機構(gòu)支付的手續(xù)費。

根據(jù)《關于印發(fā)的通知》,自2017年8月1日起,醫(yī)保POS機費率被調(diào)整為:門診類90元以下結(jié)算,費用的手續(xù)費比例不超過0.4%;90元及以上結(jié)算,費用的手續(xù)費比例不超過1%;住院類費用的手續(xù)費比例不超過0.3%。不同省份、不同城市的費率有所差異,詳細以當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定為準。

2. 怎么計算醫(yī)保POS機費率

假設某醫(yī)藥機構(gòu)某月門診類結(jié)算總額為100萬元,其中結(jié)算金額低于90元的部分為20萬元,高于90元的部分為80萬元,則該月門診類的醫(yī)保POS機費用為:

20萬元 * 0.4% + 80萬元 * 1% = 1萬元

同樣,假設該醫(yī)藥機構(gòu)某月住院類結(jié)算總額為50萬元,則該月住院類的醫(yī)保POS機費用為:

50萬元 * 0.3% = 1.5萬元

醫(yī)保POS機費率(POS機刷醫(yī)保)

3. 怎么降低醫(yī)保POS機費率

降低醫(yī)保POS機費率的方式主要有以下幾個:

①控制門診類結(jié)算金額低于90元的比例。由于低額結(jié)算的費率比例較高,因此控制低額結(jié)算的比例可以降低整體的手續(xù)費水平。

②調(diào)整門診類結(jié)算的結(jié)算方式。異地就診、特殊門診等結(jié)算方式與常規(guī)門診結(jié)算方式不同,費率也不盡相同,因此可以通過調(diào)整結(jié)算方式降低費率。

③增加醫(yī)保POS機使用次數(shù)。根據(jù)多數(shù)省份規(guī)定,使用次數(shù)超過一定門檻時,手續(xù)費會有優(yōu)惠,因此合理增加使用次數(shù)可以降低費率。

④與第三方支付公司合作。通過與第三方支付公司合作,可以獲得更低的手續(xù)費率,從而降低醫(yī)保POS機費率。

4. 小結(jié)

醫(yī)保POS機費率是醫(yī)藥機構(gòu)必須面對的問題,了解費率計算規(guī)則和調(diào)整方案,可以有效地降低手續(xù)費水平。通過控制門診類結(jié)算金額低于90元的比例、調(diào)整結(jié)算方式、增加使用次數(shù)、與第三方支付公司合作等方式,可以達到降低費率的目的,提高醫(yī)藥機構(gòu)的經(jīng)ji效益。

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